مهمترین علت های کوتاهی قد و کاهش رشد در کودکان

کوتاهی قد بعلت بیماری سندرم ترنر:
سابقه خانوادگی وجود نداره- فقط در دختر ها هست- صورت اینها .. یا طبیعی هست و یا اینکه صورت ویژه سندرم ترنر رو دارن- از نظر تکامل اندام های تناسلی به شکل قبل از بلوغ جنسی هستند- سن استخوانی تاخیر دارد- دندان ها طبیعی هستند- قند بالا ندارند- از نظر کروموزومی و ژنی غیر عادی هستند.. یعنی ۴۵ x یا حذف نسبی کروموزوم x .. و یا بصورت موزائیک هستند- از نظر هورمون تیروئید ممکنه طبیهی باشه و ممکنه کم کاری اکتسابی دیده بشه- با تحریک هورمون رشد مقدار طبیعی دیده میشود- فاکتور رشد شبه انسولینی ۱ .. طبیعی هست- از نظر درمانی.. کاری که میشه برای اینها انجام بدیم اینه که: هورمون های جنسی بدیم و یا اینکه هورمون رشد بدیم.. گاهی oxandrolone مفید است.

کوتاهی قد موقتی( تاخیر سرشتی-constitutional delay in growth)
چنین مسئله ای در خانواده و فامیل زیاد وجود داره- در پسر ها بیشتر در دختر ها هست- شکل و شمایل صورت طبیعی هست- تکامل جنسی تاخیر داره- سن استخوانی تاخیر داره- دندان ها.. احتمالا تاخیر دارند- قند بالا وجود نداره- از نظر ژنی و کروموزومی طبیعی هست- افزایش هورمون تیروئید دیده نمیشه- با تحریک هورمون رشد.. ممکن است هورمون رشد بطور گذرا پائین یا طبیعی دیده بشه- فاکتور رشد شبه انسولینی ۱… طبیعی نسبت به سن استخوانی اما پائین نسبت به سن تقویمی- از نظر درمان این مسئله باید به والدین و کودک اطمینان داده بشه که نهایتا به حد قد هم کلاسی ها و والدئنشون میرسند و گاهی لازمه که از استروئید های جنسی جهت شروع رشد جنسی در بیماران انتخاب شده استفاده کنیم

کوتاهی قد فامیلی:
سابقه خانوادگی همیشه وجود داره- در هر دو جنس دیده میشه- شکل و شمایل صورت طبیعی هست- تکامل جنسی طبیعی هست- سن استخوانی طبیعی هست-دندان ها طبیعی هستند- افزایش قند وجود ندارد-از نظر ژنی مشکل غیر عادی دیده نمیشود- هورمون تیروئید طبیعی هست-تحریک هورمون رشد طبیعی هست- فاکتور رشد شبه انسولینی ۱ طبیعی هست- نیازی به درمان ندارد

کوتاهی قد به علت وجود بیماری مزمن:
از نظر سابقه خانوادگی ممکنه وجود داشته باشه ممکنه نباشه- در هر دو جنس دیده میشه-شکل صورت طبیعی هست- از نظر تکامل جنسی تاخیر وجود داره- سن استخوانی تاخیر داره- دندان ها طبیعی یا تاخیر دارن- قند بالا دیده نمیشه- از نظرژنی و کرومزومی طبیعی هستند- هورمون تیروئید طبیعی هست- اینکه وضع هورمون رشد با تحریک اون چی میشه متغیر هست- میزان فاکتور رشد شبه انسولینی پائین یا طبیعی هست..( بساه به وضعیت تغذیه ای)- از نظر درمانی هم کاری که میشه برای اینها انجام داد اینه که سوء اغذیه و نارسائی عضوی اونها رو درمان کنیم.. با دیالیز ویا پیوند ویا داروهای قلبی ویا انسولین

کم کاری تیروئید:
از نظر سابقه خانوادگی ممکنه باشه یا نباشه- در هر دو جنس دیده میشه- صورت اینها خشن هست و ممکنه صورت خاص بیماران کم کاری تیروئید رو داشته باشن که اسمش هم کرتین-از نظر تکامل جنسی معمولا تاخیر وجود داره… اگر شدید باشه ممکنه بلوغ زودرس رخ دهد- سن استخوانی معمولا تاخیر دارد- دندان ها تاخیر دارد- قند بالا وجود نداره- از نظر کروموزومی طبیعی هستند- هورمون تیروئید اونها پائین هست- با تحریک هورمون رشد مقدار اون کم هست- فاکتور رشد شبه انسولینی مقدارش پائین هست- درمان هم با دادن هورمون تیروئید انجام میشه

کم کاری هیپوفیز شامل کمبود گنادوتروپین ها( احتمالا همراه با کمبود ACTH یا TRF)
سابقه خانوادگی نادر هست- در هر دوجنس دیده میشود- از نظر شکل صورت یا نابالغ هستند و یا دارای نقایص خط وسط هستند مثل کام شکری و یا هیپرپلازی اپتیک). از نظر تکامل جنسی تاخیر دارند- سن استخوانی تاخیر داره- دندان ها تاخیر دارن- ممکنه قند بالا داشته باشن یا نداشته باشن- از نظر ژنی طبیعی هستند- هورمون تیروئید اونها ممکنه پائین یا طبیعی باشه- پس از تحریک هورمون رشد مقدار اون پائین هست- فاکتور رشد شبه انسولینی پائین هست- برای درمان هم باید کمبود ها رو جبران کرد

عوامل دخیل در کوتاهی قد
عوامل ژنتیکی، عوامل محیطی، کمبودهای تغذیه‌ای، عوامل داخل رحمی، عملکرد جفت، اعتیاد دارویی، کمبود اکسیژن، دیابت، نارسائی‌های مزمن کلیوی و… همگی از جمله عواملی هستند که در کوتاهی قد موثرند.

علل کاهش رشد و کوتاهی قد در کودکان :
کاهش میزان مصرف تغذیه ی مادر باردار و مشکلات روانی و اجتماعی مادر در تغذیه و پرورش کودک ، روماتیسم مفصلی ، بی اشتهایی ، مشکلات روانی واجتماعی کودک ، ژنتیک ، بیماریهای مادرزادی ، اختلال در عمل هورمونها یی چون هورمون رشد (جی اچ ) ، فوق کلیه پرولاکتین ، ال اچ ، اف اس اچ وهورمونهای تیروئید ( غده هیپوفیز در مغز به عنوان مهمترین علت هورمونی در ایجاد کوتاهی قد دخالت دارد ودر صورتی که این غده در تولید هورمون رشد ، سستی نشان دهد کوتاهی قد رخ می دهد )

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *